Значение витамина А для здоровья человека

Что такое витамин А?

витамин аВитамин А — группа соединений, представляющих собой циклический непредельный спирт, состоящий из β-иононового кольца, боковой цепи из остатков изопрена и ОН-группы (спирт). В организме окисляется до ретиналя (альдегид) и ретиноевой кислоты.

В организме витамин А присутствует в форме эфиров транс-изомера в виде ретинолальмитата, ретинолацетата и ретинолфосфата.

Витамин А обладает гормоноподобной активностью, проникая в ядро клеток.

Изомеры витамина А и зрение

Из шести известных природных изомеров витамина А наиболее активным является транс-изомер. Биологическая активность других изомеров ниже.

строение витамина а

  • ЦИС-изомеры хорошо всасываются и быстро изомеризируются в тканях до транс-формы витамина А.
  • Изомеризация витамина А происходит под влиянием изомераз печени, почек, кишечника, которые превращают 11- и 13-ЦИС-изомеры в трансформы.

Зрительный пигмент родопсин содержит 11-ЦИС-ретиналь, который под действием света превраащается в транс-ретиналь и вызывает формирование нервного импульса, передающегося в мозг. Затем под действием рнтинальизомеразы транс-ретиналь превращается в 11-ЦИС-ретиналь, который взаимодействует с белком опсином и регенерирует в родопсин.

Что такое каротиноиды?

Каротиноиды — терпеновые соединения, жирорастворимые растительные пигменты. Известно более 700 каротиноидов — в крови человека около 14.

Каротиноиды синтезируют: растения, водоросли, фитопланктон, грибы, бактерии.

Только 10% каротиноидов проявляют активность провитамина А. Превращение β-каротина в ретинол происходит в слизистой оболочке тонкой кишки с участием Си-монооксигеназы, витамина В12 и Zn-ретиненедуктозы.

Содержание в организме витамина А

Депонируется в печени и жировой ткани. Конкурирует с витамином Е. 

Витамин А связан в крови со специфическим ретинол-связующим белком и преальбумином, с помощью которых он  транспортируется в крови.

Запасы витамина А могут обеспечить потребность в течение нескольких месяцев. Содержание в печени — 11-738 мкг/г (94 мкг/г) и не влияет на содержание в крови. Сингапур — 146 мкг/г (30-600мкг/г), максимум в возрасте 20-40 лет.

Содержание витамина А в крови не отражает состояния обеспеченности организма (кроме тяжелого гипо- и гипервитаминоза)  и не зависит от приема витамина А.

 мкг/100 мл 
беременные85,7-95,5Нигерия, Африка
новорожденные33,2
дошкольники60,0
мужчины60,9Andsio M.
женщины43,0-50,6
пожилые57,1-60,9
взрослые11-78Gay J.
дети37,7
дети (норма)20,7
400 ME / 120 мкг34,0-38,0Tamai H.
4000 МЕ / 1,2 мг37,4-41,8
дисплазия матки36.5
недостаточность<40,0Brubechar G.
НОРМА40,0-80,0

 Усвоение витамина А

Усвояемость — всасывается без изменения структуры — 96-97%. Потери с калом — 3-4%.

  • Всасывание зависит от наличия желчи. Блокада секреции желчи существенно снижает усвоение витамина А.
  • Всасывание снижается при увеличении дозы витамина А в пище.
    • 1 мг — 95%;
    • 60 мг — 28,8%.
  • Всасывание снижается при заболеваниях:
    • дети с пневмонией — 70%;
    • дети с глистной инвазией — 80%.
  • Существует печеночно-кишечная рециркуляция  витамина А (50-60%).
  • Связывается в тонкой кишке — связывается с пальмитиновой кислотой — поступает в желчь — транспортируется в печень в составе хиломикронов. 

Всасывание с поверхности кожи — 9,6-48,3%.

Витамин А транспортируется в крови с участием альбумина, ретинолсвязывающего белка, транстиротина. Накапливается в печени (270 мкг/г — в норме). Неустойчив при воздействии света, высокой температуры. Экскреция витамина А — печень — желчь (в форме глюкуронидов). 

1 МЕ витамина А = 0,3 мкг ретинола = 0,344 мкг ретинолацетата — количество витамина А, которое обеспечивает прирост МТ крыс (4-8 месяцев) — 3 г в неделю.

Значение витамина А

Наиболее известно участие ретиналя в образовании зрительного пигмента родопсина и защита роговицы от бактериальной инфекции, ксероз.

Стимуляция регенерации клеток:

  • Регенерация быстро растущих тканей: эпителиальных,  клеток крови, хряща и других.
  • Стимуляция роста и развития скелета (остеопороз), зубов и хрящевой ткани (артриты).
  • Улучшение состояния кожи, лечение заболеваний («жабья кожа», кератоз, лейкоплакия).
  • Ускорение заживления ран, регенерация после травм, операций, ожогов.

Клеточная дифференцировка и модуляция роста клеток. Онкология:

  • Снижение риска развития рака — за счет предотвращения нарушений пролиферации клеток.
  • Подавление размножения опухолевых клеток — за счет модуляции (управления) роста, дифференцировки и апоптоза (гибели) раковых клеток, предотвращения метастазирования (рак кожи, легких, полости рта, пищевода и др.)

Регуляция репродуктивной функции и развития новорожденных:

  • Влияние на развитие плаценты у женщин и на эмбриональное развитие.
  • Стимуляция образования тестостерона, развитие половых желез, сперматогенез у мужчин.

Поддержка работы печени:

  • Гепатопротективное действие при: гепатитах, включая вирусный, циррозе печени.

Стимуляция иммунитета «противоинфекционный витамин»:

  • Стимуляция роста клеток иммунной системы и образование антител.
  • Укрепление барьерной функции эпителия дыхательной системы (бронхит, пневмония) и желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь, колиты)

Антиоксидантное действие — «дорогое удовольствие».

Витамин А и канцерогенез

Обладает доказательной способностью тормозить химический канцерогенез и рост раковых опухолей.

Снижает риск развития рака, предотвращая нарушения пролиферации (размножения) клеток.

Тормозит рост и индуцирует дифференцировку (нормальный ход развития) злокачественных клеток, превращая их в нормальные.

Уровень витамина А всегда снижен при различных онкологических заболеваниях. Витамин А подавляет размножение опухолевых клеток за счет управления ростом, дифференцировкой и апоптозом (гибелью) раковых клеток, предотвращает их метастазирование (рак кожи, легких, полости рта, пищевода и др.)

Профилактика онкологии

  • Ежедневный прием 7,5 мг ретинола снижал риск плоскоклеточного рака.
  • Ретиноевая кислота (в больших дозах) предотвращает превращение папиллом в карциномы на коже мышей.
  • Витамин А (4,8-9,6 мг) эффективен в профилактике рака мочевого пузыря.
  • Высокое потребление витамина А и β-каротина связаны с низким риском рака желудка.
  • Назначение ретинола дозозависимо снижает риск кардиального рака желудка.

Подавление опухолевого роста

  • Транс-ретиноевая кислота в 95% способствует вылечиванию лейкоза.
  • Витамин А подавляет рост пересаженной опухоли молочной железы.
  • Ретиноевая кислота ингибирует пролиферацию клеток рака молочной железы.

Витамин А и иммунитет

Дефицит витамина А снижает сопротивляемость инфекции, а введение витамина А усиливает иммунитет, что во многом связано с увеличением пролиферации иммунных клеток и усилением слизистых барьеров (пролиферация эпителия, образования кератина, секреция муцина, секреторного IgA).

Позитивное действие витамина А на иммунитет

  • Увеличивает массу тимуса и селезенки, число иммунных клеток, число иммунных клеток  (нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов). 
  • Усиливает действие NK-лимфоцитов киллеров — противораковый иммунитет.
  • Увеличивает выработку плазматическими клетками антител lgG, lgA.
  • Не влияет на активность фагоцитоза, но стимулирует разрушение бактерий.
  • Повышает иммуногенность антигенов (важно при иммунизации).
  • Снижает заболеваемость и смертность от кори, пневмонии, кишечной инфекции, малярии.

Негативное действие витамина А

  • Усиливает отторжение трансплантата.
  • Дефицит витамина А — замедляет отторжение трансплантата.
  • Назначение водорастворимой формы витамина А — вдвое увеличивает частоту аллергии и астмы у детей до 4 лет. Жирорастворимая форма витамина А не вызывает аллергии.

Эффекты витамина А

  • Увеличение выработки сурфактанта в легких, активности  каталазы.
  • Усиливает реакции метилирования и конъюгации ксенобиотиков, ослабляет их токсичность.
  • Стимулирует выработку гормона роста (вместе с ТТГ и глюкокортикоидами).
  • Принимает участие в биосинтезе кортикостероидов и половых гормонов.
  • Стимулирует синтез кератина и гиалуроновой кислоты.
  • Участвует в биосинтезе гликозаминогликанов (ДСТ, артрозы).
  • Увеличивает образования гликогена.
  • Стимулирует образование гема в селезенке и в печени.
  • Повышает содержание холестерина и ТК в крови.
  • Витамин А и β-каротин повышают растворимость и всасывания железа.
  • Ретиноевая кислота — регулирует развитие нервных клеток в период внутриутробного развития и регенерацию нервных клеток после повреждения.
  • Снижает заболеваемость и смертность детей при респираторных инфекциях и глистных инвазиях, повышает иммунитет.
  • Профилактика зоба, наряду с йодом.
  • Стимулирует образование альвеол в легких при эмфиземе.
  • Дефицит — снижает скорость роста детей, вызывает анемию и увеличивает частоту инфекций.
  • Профилактика инфекций дыхательных путей и ретинопатии у недоношенных 600 мкг.
  • Снижает выпадение оксалатов в почках.
  • Профилактика почечнокаменной болезни.
  • Профилактика язв нижних конечностей.

Недостаточность витамина А

Питание в развитых странах не предполагает дефицита витамина А. Однако физиологическая потребность в витамине А выше адекватной. Поэтому недостаточность витамина А существует и в развитых странах.

Проявления недостаточности

ОрганыКлинические проявления
КожаСеборейный дерматит, сухость, псориаз, кератоз, лейкоплакия, фурункулез, плоскоклеточный рак
ГлазаПомутнение роговицы, «куриная слепота», слепота
Слюнные железы, поджелудочная железаКисты, папилломы, раковые опухоли
Желудок, кишечник, печеньАтрофический гастрит, колит, кисты печени
СеменникиИмпотенция, снижение тестостерона и либидо
Влагалище, маткаЛейкоплакия, эрозии, полипы
Молочные железыМастопатия, аденоматоз
Центральная нервная системаНарушение равновесия и восприятия запаха, повышение внутричерепного давления
ПочкиМочекаменная болезнь
Дыхательная системаБронхит, бронхоэктазы, плоскоклеточный рак
Костный мозг и кровьГипохромная анемия

Норма потребления и потребность

Надежные и адекватные тесты обеспеченности витамином А отсутствуют, потребность — 400 МЕ (120 мкг).

Рекомендации РФ, 2008 год

  • Адекватный уровень потребления — 0,9 мг (10 000 МЕ). Недельный прием — не более 7,5 мг (25 000 МЕ).
  • Первые 6 месяцев, кормление грудью — не более 3,0 мг (10 000 МЕ).
  • Первые 8 месяцев, искусственное вскармливание — 15 мг (50 000 МЕ).
  • Потребность взрослого человека — 1,0 мг (3 333 МЕ).
  • Потребность беременных и кормящих — 360-420 мг (1 200-1 400 МЕ).
  • Потребность витамина А взрослых — 1,5-1,8 мг (5 000-6 000 МЕ).

Считают, что 60% потребности в витамине А может быть удовлетворена за счет β-каротина.

Потребление β-каротина — 1,0-1,5 мг, в США 5-6 мг = около 1 мг β-каротина (эквивалентно 200-300 г овощей и фруктов в день, лучше 400-500 г):

  • Каротиноиды всасываются в желудочно-кишечный такт плохо — менее 50%.
  • β-каротин моркови усваивается на 17-25%, шпината — на 5-10%.

Эффективные дозы витамина А

Клиническая ситуацияв день
мгМЕ
Адекватный уровень потребления0,93 000
Предельно допустимый уровень потребления3,010 000
Беременныене более  3,0не более 10000
Взрослыене более 7,5не более 25000
Детине более 3,6не более 12000
Заболевания печени0,15500
Профилактика инфекции дыхательных путей и ретинопатии у недоношенных0,6 2 000
Увеличение секреции гормона роста у детей3,010 000
Профилактика рака мочевого пузыря4,8-9,616000-32000
Прием ретинола снижал риск плоскоклеточного рака7,525 000
Лечение заболеваний кожи30100 000
Коррекция дефицита у детей до 5 лет при диарее 30100 000
Достаточно для питания матери и новорожденного 60200 000
«Жабья кожа», кератоз, лейкоплакия18-9060000-300000
ТОКСИЧНАЯ ДОЗА3-18 г1-6 млн

Токсичность витамина А

Существует три варианта токсичности витамина А:

  • Острая — возникает при употреблении в пищу печени белого медведя, тюленя, концентратов витамина А равных 1-6 млн МЕ взрослыми, 300-600 тыс МЕ детьми.
  • Хроническая — длительное употребление чрезмерно высоких доз витамина А равных 100-500 тыс Ме взрослыми и 50-100 тыс МЕ детьми в день на протяжении нескольких месяцев.
  • Тератогенная — употребление высоких доз витамина А беременными (3,0 мг).

Порог токсичности ретинола

ВозрастПорог токсичности
Предельно допустимая доза10 000 МЕ / 3,0 мг
Беременные3 960-4 620 МЕ / 1,2-1,4 мг
1-3 года22 000 МЕ / 6,6 мг
3-10 лет30 000 МЕ / 9,0 мг
Старше 10 лет30 000-100 000 МЕ / 9,0-30,0 мг

Дети первого года жизни — 2 100-59 000 МЕ / 100 ккал — не у всех

Проявления токсичности:

  • Поведение — сонливость, вялость, возбудимость, головная боль.
  • Кожа — покраснение кожи, сухость, шелушение, нарушение роста волос, пятна сыпи.
  • Желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Потребление с пищей витамина А

Рекомендации диетологов — 0,9-3,0 мг витамина А в день.

Содержание витамина А в продуктах питания

Продуктмг/100 г
Рыбий жир20-30
Печень трески5,0-15
Печень животных, птиц, рыбы4,0-8,0
Икра зернистая0,2-1,0
Масло сливочное0,6-0,8
Масло крестьянское0,4
Куриные яйца0,25
Сметана0,20-0,25
Сыры0,10-0,30
Творог жирный0,10
Молоко пастеризованное0,03
Кисломолочные продукты0,03
Творог нежирный0,01
мясо, колбасыследы

Провитаминная активность каротиноидов: 1 мг витамина А = 6 мг β-каротина = 24 мг α-каротина.

Усвоение β-каротина равно 50% (β-каротин моркови — на 17-25%, шпината — на 5-10%).

Содержание каротиноидов в овощах и фруктах (мг/100 г)

Продуктβ-каротинα-каротинликопин
Шпинат4,5
Морковь9,93,9
Кукуруза0,70,1
Перец0,90,6
Томат0,46,2
Мандарин0,30,01

Витамин А в достаточном количестве присутствует только в животных продуктах, в молочных и растительных продуктах витамина А мало. 

В наше время реальное потребление каротиноидов низкое.

Содержание витаминов в поливитаминных препаратах

Препораты

Дози-ров-каА мгD мкгE мгK мкгC мгB1  мгB2  мгPP мгПан-тоте-нол, мгB6  мгФо-лие-вая к-та, мкгB12  мкгБио-тин, мкгКаро-тинои-ды, мг
Норма, 20080,9101512090 1,5 1,8 205,02,04003,050 15
УНДЕВИТ11,00100752,02,0203,03,05002,000
ДУОВИТ
мужской
11,05,0300601,51,720 7,02,02006,0300
ДУОВИТ
женский
10,85,0100501,42,0 186,01,42001,0300
ВИТ АВС
«Алтайвитамины»
1х20,86,06,70601,61,8206,02,02003,001,1
АЛФАВИТ 
«Аквион»
1х31,02,51025801,51,7205,02,02003,0300
THERR a DAY
США для «Аквион»
1х31,02,51025801,51,7205,01,02003,0300
ВИТАМИНЕРАЛ
«Аквион»
1х21,02,51025801,51,7201,52,02003,0300
ПИКОВИТ
«KRKA»
10,32,50050 1,01,05,000,601,000
ПОЛИВИТ
«WALSH Pharma»
11,510300601,51,7200,012,04006,0300
МУЛЬТИТАБС
Классик
10,245,0100601,41,6186,02,02001,000
МЕГА ХЕЛ
NSP
1х335100010005012,52512537,510062,525+
СУПЕР КОМПЛЕКС
NSP
1,005,0300901,51,71562,020061501,95
%0502000100 100 93 85 120 100 50200 250

Поливитамины NSP: сравнительный состав

ВитаминыНорм АСП 2013Супер комплексТНТ 19 гВитазаврикиСмарт Мил 34 гСолстик Ревайв 7,5 г
Частота приема0,5 х 11 х 11 х 11 х 11 х 1
Витамин A, мг0,9нет1,3/144%0,75/83%0,53/59%нет
Витамин D, мкг105/50%6,3/63%5/50%3,5/35%нет
Витамин E, мг1530/200%14.5/96%15/100%10.5/47%22.5/150%
Витамин K, мкг120нетнетнетнетнет
Витамин С, мг9090/100%30/33%60/67%21/23%45/50%
Тиамин B1, мг1.51.5/100%0.75/50%1.0/67%0.53/39%0.75/50%
Рибофлавин B2, мг1.81.7/94%0.9/50%1.5/83%0.6/33%0.85/47%
Ниацин B3, мг2015/75%10/50%10/50%7.0/35%15/75%
Пантотенол B5, мг5.010/200%5/100%5/100%3.5/70%7.5/150%
Пиридоксин B6, мг2.02/100%1/50%1.5/75%0.7/35%1.5/75%
Фолиевая кислота, мкг400200/50%205/51%200/50%140/35%нет
Витамин B12, мкг3,06,0/200%3,0/100%7,5/250%2,1/70%4,5/150%
Биотин, мкг50150/300%150/300%140/280%105/210%нет
B-каротин, мг51,95/39%0,65/13%нетнетнет

Особенность поливитаминов компании NSP

ВитаминыНорм АСП 2013Витамин B комплекс (питание)Витамин B комплекс балансНутри Калм (Неврол.)Витамины для беременныхВолна жизни (питаниеМега Хел (сосуды)
Частота приема1 х 31 х 11 х 31 х 10,5 х 11 х 2
Витамин A, мг0,91,5/167%1,5/167%4,0/444%
Витамин D, мкг1010/100%5,4/54%
Витамин E, мг1530/200%100/667%133/887%
Витамин С, мг90400/444%70/78%1333/1481%
Тиамин B1, мг1,533/2200%5/333%20/1333%3/200%50/3333%60/4400%
Рибофлавин B2, мг1,833/1833%6/333%20/1111%3/167%50/2778%16/889%
Ниацин B3, мг2033/165%50/250%40/200%17/85%50/250%33/165%
Пантотенол B5, мг5,033/560%45/900%80/1600%5/100%50/1000%166/3320%
Пиридоксин B6, мг2,033/1650%9/450%20/1000%3/150%50/2500%50/2500%
Фолиевая кислота, мкг400133/33%400/100%125/31%800/200%133/33%
Витамин B12, мкг3,033/1100%50/1667%33/1100%5/167%240/8000%83/2767%
Биотин, мкг50100/200%100/200%100/200%30/60%300/600%33/66%
B-каротин, мг550% от A

 Витамин А: где и сколько

Витамин А мгМЕмгАСП* %
Адекватная потребность0,9 3 000 100
Витамин А и D (США)3,0 10 000 333
Перфект Айз НСП1,8 6 000 200
Защитная формула НСП1,5 5 000 167
ТНТ1,3 4 409 144
Витазаврики0,75 2 500 83
Смарт Мил0,53 1 750 59
β-каротинмгРЭ** (США)МЕРЭ** (ЕС)По витамину А
Лив Гард6,83,411 3331,13378 /126
Перфект Айз НСП6,03,010 0001,0333 / 111
Замброза (15 мл)2,541,274 2330,42141 / 47
Супер Комплекс1,950,973 2330,33108 / 36
ТНТ (19 г)0,650,331 1000,1136,7 / 12

* адекватная суточная потребность

** эквивалент ретинола

Стратегия применения витамина А

Витамин А необходимо ежедневно принимать в составе поливитаминов (ТНТ 1,3 мг). В случае необходимости — принимать дополнительно в форме монопрепарата.

Энтеровирусная вирусная инфекция Коксаки

В период летних отпусков люди часто сталкиваются с различными местными вирусными инфекциями, которые имеют респираторные  и (или) кишечные проявления.

Особенно подвержены вирусной инфекции дети, иммунитет которых недостаточно совершенен.

Летом 2017 года в Турции разворачивается эпидемия вируса Коксаки.

Стратегическая задача противовирусной защиты: стимуляция противовирусного иммунитета и прямое противовирусное действие.

Индукторы выработки интерферона:

Прямое противовирусное действие:

Будьте здоровы!

Рекомендации к.м.н. врача-нутрициолога
Лысикова Юрия Александровича

Полную запись материала по теме «Значение витамина А для здоровья человека» можно прослушать ниже:


Рекомендуем почитать:


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.