Значение витамина А для здоровья человека

Что такое витамин А?

витамин аВитамин А — группа соединений, представляющих собой циклический непредельный спирт, состоящий из β-иононового кольца, боковой цепи из остатков изопрена и ОН-группы (спирт). В организме окисляется до ретиналя (альдегид) и ретиноевой кислоты.

В организме витамин А присутствует в форме эфиров транс-изомера в виде ретинолальмитата, ретинолацетата и ретинолфосфата.

Витамин А обладает гормоноподобной активностью, проникая в ядро клеток.

Изомеры витамина А и зрение

Из шести известных природных изомеров витамина А наиболее активным является транс-изомер. Биологическая активность других изомеров ниже.

строение витамина а

  • ЦИС-изомеры хорошо всасываются и быстро изомеризируются в тканях до транс-формы витамина А.
  • Изомеризация витамина А происходит под влиянием изомераз печени, почек, кишечника, которые превращают 11- и 13-ЦИС-изомеры в трансформы.

Зрительный пигмент родопсин содержит 11-ЦИС-ретиналь, который под действием света превраащается в транс-ретиналь и вызывает формирование нервного импульса, передающегося в мозг. Затем под действием рнтинальизомеразы транс-ретиналь превращается в 11-ЦИС-ретиналь, который взаимодействует с белком опсином и регенерирует в родопсин.

Что такое каротиноиды?

Каротиноиды — терпеновые соединения, жирорастворимые растительные пигменты. Известно более 700 каротиноидов — в крови человека около 14.

Каротиноиды синтезируют: растения, водоросли, фитопланктон, грибы, бактерии.

Только 10% каротиноидов проявляют активность провитамина А. Превращение β-каротина в ретинол происходит в слизистой оболочке тонкой кишки с участием Си-монооксигеназы, витамина В12 и Zn-ретиненедуктозы.

Содержание в организме витамина А

Депонируется в печени и жировой ткани. Конкурирует с витамином Е. 

Витамин А связан в крови со специфическим ретинол-связующим белком и преальбумином, с помощью которых он  транспортируется в крови.

Запасы витамина А могут обеспечить потребность в течение нескольких месяцев. Содержание в печени — 11-738 мкг/г (94 мкг/г) и не влияет на содержание в крови. Сингапур — 146 мкг/г (30-600мкг/г), максимум в возрасте 20-40 лет.

Содержание витамина А в крови не отражает состояния обеспеченности организма (кроме тяжелого гипо- и гипервитаминоза)  и не зависит от приема витамина А.

  мкг/100 мл  
беременные 85,7-95,5 Нигерия, Африка
новорожденные 33,2
дошкольники 60,0
мужчины 60,9 Andsio M.
женщины 43,0-50,6
пожилые 57,1-60,9
взрослые 11-78 Gay J.
дети 37,7
дети (норма) 20,7
400 ME / 120 мкг 34,0-38,0 Tamai H.
4000 МЕ / 1,2 мг 37,4-41,8
дисплазия матки 36.5
недостаточность <40,0 Brubechar G.
НОРМА 40,0-80,0

 Усвоение витамина А

Усвояемость — всасывается без изменения структуры — 96-97%. Потери с калом — 3-4%.

  • Всасывание зависит от наличия желчи. Блокада секреции желчи существенно снижает усвоение витамина А.
  • Всасывание снижается при увеличении дозы витамина А в пище.
    • 1 мг — 95%;
    • 60 мг — 28,8%.
  • Всасывание снижается при заболеваниях:
    • дети с пневмонией — 70%;
    • дети с глистной инвазией — 80%.
  • Существует печеночно-кишечная рециркуляция  витамина А (50-60%).
  • Связывается в тонкой кишке — связывается с пальмитиновой кислотой — поступает в желчь — транспортируется в печень в составе хиломикронов. 

Всасывание с поверхности кожи — 9,6-48,3%.

Витамин А транспортируется в крови с участием альбумина, ретинолсвязывающего белка, транстиротина. Накапливается в печени (270 мкг/г — в норме). Неустойчив при воздействии света, высокой температуры. Экскреция витамина А — печень — желчь (в форме глюкуронидов). 

1 МЕ витамина А = 0,3 мкг ретинола = 0,344 мкг ретинолацетата — количество витамина А, которое обеспечивает прирост МТ крыс (4-8 месяцев) — 3 г в неделю.

Значение витамина А

Наиболее известно участие ретиналя в образовании зрительного пигмента родопсина и защита роговицы от бактериальной инфекции, ксероз.

Стимуляция регенерации клеток:

  • Регенерация быстро растущих тканей: эпителиальных,  клеток крови, хряща и других.
  • Стимуляция роста и развития скелета (остеопороз), зубов и хрящевой ткани (артриты).
  • Улучшение состояния кожи, лечение заболеваний («жабья кожа», кератоз, лейкоплакия).
  • Ускорение заживления ран, регенерация после травм, операций, ожогов.

Клеточная дифференцировка и модуляция роста клеток. Онкология:

  • Снижение риска развития рака — за счет предотвращения нарушений пролиферации клеток.
  • Подавление размножения опухолевых клеток — за счет модуляции (управления) роста, дифференцировки и апоптоза (гибели) раковых клеток, предотвращения метастазирования (рак кожи, легких, полости рта, пищевода и др.)

Регуляция репродуктивной функции и развития новорожденных:

  • Влияние на развитие плаценты у женщин и на эмбриональное развитие.
  • Стимуляция образования тестостерона, развитие половых желез, сперматогенез у мужчин.

Поддержка работы печени:

  • Гепатопротективное действие при: гепатитах, включая вирусный, циррозе печени.

Стимуляция иммунитета «противоинфекционный витамин»:

  • Стимуляция роста клеток иммунной системы и образование антител.
  • Укрепление барьерной функции эпителия дыхательной системы (бронхит, пневмония) и желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь, колиты)

Антиоксидантное действие — «дорогое удовольствие».

Витамин А и канцерогенез

Обладает доказательной способностью тормозить химический канцерогенез и рост раковых опухолей.

Снижает риск развития рака, предотвращая нарушения пролиферации (размножения) клеток.

Тормозит рост и индуцирует дифференцировку (нормальный ход развития) злокачественных клеток, превращая их в нормальные.

Уровень витамина А всегда снижен при различных онкологических заболеваниях. Витамин А подавляет размножение опухолевых клеток за счет управления ростом, дифференцировкой и апоптозом (гибелью) раковых клеток, предотвращает их метастазирование (рак кожи, легких, полости рта, пищевода и др.)

Профилактика онкологии

  • Ежедневный прием 7,5 мг ретинола снижал риск плоскоклеточного рака.
  • Ретиноевая кислота (в больших дозах) предотвращает превращение папиллом в карциномы на коже мышей.
  • Витамин А (4,8-9,6 мг) эффективен в профилактике рака мочевого пузыря.
  • Высокое потребление витамина А и β-каротина связаны с низким риском рака желудка.
  • Назначение ретинола дозозависимо снижает риск кардиального рака желудка.

Подавление опухолевого роста

  • Транс-ретиноевая кислота в 95% способствует вылечиванию лейкоза.
  • Витамин А подавляет рост пересаженной опухоли молочной железы.
  • Ретиноевая кислота ингибирует пролиферацию клеток рака молочной железы.

Витамин А и иммунитет

Дефицит витамина А снижает сопротивляемость инфекции, а введение витамина А усиливает иммунитет, что во многом связано с увеличением пролиферации иммунных клеток и усилением слизистых барьеров (пролиферация эпителия, образования кератина, секреция муцина, секреторного IgA).

Позитивное действие витамина А на иммунитет

  • Увеличивает массу тимуса и селезенки, число иммунных клеток, число иммунных клеток  (нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов). 
  • Усиливает действие NK-лимфоцитов киллеров — противораковый иммунитет.
  • Увеличивает выработку плазматическими клетками антител lgG, lgA.
  • Не влияет на активность фагоцитоза, но стимулирует разрушение бактерий.
  • Повышает иммуногенность антигенов (важно при иммунизации).
  • Снижает заболеваемость и смертность от кори, пневмонии, кишечной инфекции, малярии.

Негативное действие витамина А

  • Усиливает отторжение трансплантата.
  • Дефицит витамина А — замедляет отторжение трансплантата.
  • Назначение водорастворимой формы витамина А — вдвое увеличивает частоту аллергии и астмы у детей до 4 лет. Жирорастворимая форма витамина А не вызывает аллергии.

Эффекты витамина А

  • Увеличение выработки сурфактанта в легких, активности  каталазы.
  • Усиливает реакции метилирования и конъюгации ксенобиотиков, ослабляет их токсичность.
  • Стимулирует выработку гормона роста (вместе с ТТГ и глюкокортикоидами).
  • Принимает участие в биосинтезе кортикостероидов и половых гормонов.
  • Стимулирует синтез кератина и гиалуроновой кислоты.
  • Участвует в биосинтезе гликозаминогликанов (ДСТ, артрозы).
  • Увеличивает образования гликогена.
  • Стимулирует образование гема в селезенке и в печени.
  • Повышает содержание холестерина и ТК в крови.
  • Витамин А и β-каротин повышают растворимость и всасывания железа.
  • Ретиноевая кислота — регулирует развитие нервных клеток в период внутриутробного развития и регенерацию нервных клеток после повреждения.
  • Снижает заболеваемость и смертность детей при респираторных инфекциях и глистных инвазиях, повышает иммунитет.
  • Профилактика зоба, наряду с йодом.
  • Стимулирует образование альвеол в легких при эмфиземе.
  • Дефицит — снижает скорость роста детей, вызывает анемию и увеличивает частоту инфекций.
  • Профилактика инфекций дыхательных путей и ретинопатии у недоношенных 600 мкг.
  • Снижает выпадение оксалатов в почках.
  • Профилактика почечнокаменной болезни.
  • Профилактика язв нижних конечностей.

Недостаточность витамина А

Питание в развитых странах не предполагает дефицита витамина А. Однако физиологическая потребность в витамине А выше адекватной. Поэтому недостаточность витамина А существует и в развитых странах.

Проявления недостаточности

Органы Клинические проявления
Кожа Себорейный дерматит, сухость, псориаз, кератоз, лейкоплакия, фурункулез, плоскоклеточный рак
Глаза Помутнение роговицы, «куриная слепота», слепота
Слюнные железы, поджелудочная железа Кисты, папилломы, раковые опухоли
Желудок, кишечник, печень Атрофический гастрит, колит, кисты печени
Семенники Импотенция, снижение тестостерона и либидо
Влагалище, матка Лейкоплакия, эрозии, полипы
Молочные железы Мастопатия, аденоматоз
Центральная нервная система Нарушение равновесия и восприятия запаха, повышение внутричерепного давления
Почки Мочекаменная болезнь
Дыхательная система Бронхит, бронхоэктазы, плоскоклеточный рак
Костный мозг и кровь Гипохромная анемия

Норма потребления и потребность

Надежные и адекватные тесты обеспеченности витамином А отсутствуют, потребность — 400 МЕ (120 мкг).

Рекомендации РФ, 2008 год

  • Адекватный уровень потребления — 0,9 мг (10 000 МЕ). Недельный прием — не более 7,5 мг (25 000 МЕ).
  • Первые 6 месяцев, кормление грудью — не более 3,0 мг (10 000 МЕ).
  • Первые 8 месяцев, искусственное вскармливание — 15 мг (50 000 МЕ).
  • Потребность взрослого человека — 1,0 мг (3 333 МЕ).
  • Потребность беременных и кормящих — 360-420 мг (1 200-1 400 МЕ).
  • Потребность витамина А взрослых — 1,5-1,8 мг (5 000-6 000 МЕ).

Считают, что 60% потребности в витамине А может быть удовлетворена за счет β-каротина.

Потребление β-каротина — 1,0-1,5 мг, в США 5-6 мг = около 1 мг β-каротина (эквивалентно 200-300 г овощей и фруктов в день, лучше 400-500 г):

  • Каротиноиды всасываются в желудочно-кишечный такт плохо — менее 50%.
  • β-каротин моркови усваивается на 17-25%, шпината — на 5-10%.

Эффективные дозы витамина А

Клиническая ситуация в день
мг МЕ
Адекватный уровень потребления 0,9 3 000
Предельно допустимый уровень потребления 3,0 10 000
Беременные не более  3,0 не более 10000
Взрослые не более 7,5 не более 25000
Дети не более 3,6 не более 12000
Заболевания печени 0,15 500
Профилактика инфекции дыхательных путей и ретинопатии у недоношенных 0,6  2 000
Увеличение секреции гормона роста у детей 3,0 10 000
Профилактика рака мочевого пузыря 4,8-9,6 16000-32000
Прием ретинола снижал риск плоскоклеточного рака 7,5 25 000
Лечение заболеваний кожи 30 100 000
Коррекция дефицита у детей до 5 лет при диарее  30 100 000
Достаточно для питания матери и новорожденного  60 200 000
«Жабья кожа», кератоз, лейкоплакия 18-90 60000-300000
ТОКСИЧНАЯ ДОЗА 3-18 г 1-6 млн

Токсичность витамина А

Существует три варианта токсичности витамина А:

  • Острая — возникает при употреблении в пищу печени белого медведя, тюленя, концентратов витамина А равных 1-6 млн МЕ взрослыми, 300-600 тыс МЕ детьми.
  • Хроническая — длительное употребление чрезмерно высоких доз витамина А равных 100-500 тыс Ме взрослыми и 50-100 тыс МЕ детьми в день на протяжении нескольких месяцев.
  • Тератогенная — употребление высоких доз витамина А беременными (3,0 мг).

Порог токсичности ретинола

Возраст Порог токсичности
Предельно допустимая доза 10 000 МЕ / 3,0 мг
Беременные 3 960-4 620 МЕ / 1,2-1,4 мг
1-3 года 22 000 МЕ / 6,6 мг
3-10 лет 30 000 МЕ / 9,0 мг
Старше 10 лет 30 000-100 000 МЕ / 9,0-30,0 мг

Дети первого года жизни — 2 100-59 000 МЕ / 100 ккал — не у всех

Проявления токсичности:

  • Поведение — сонливость, вялость, возбудимость, головная боль.
  • Кожа — покраснение кожи, сухость, шелушение, нарушение роста волос, пятна сыпи.
  • Желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Потребление с пищей витамина А

Рекомендации диетологов — 0,9-3,0 мг витамина А в день.

Содержание витамина А в продуктах питания

Продукт мг/100 г
Рыбий жир 20-30
Печень трески 5,0-15
Печень животных, птиц, рыбы 4,0-8,0
Икра зернистая 0,2-1,0
Масло сливочное 0,6-0,8
Масло крестьянское 0,4
Куриные яйца 0,25
Сметана 0,20-0,25
Сыры 0,10-0,30
Творог жирный 0,10
Молоко пастеризованное 0,03
Кисломолочные продукты 0,03
Творог нежирный 0,01
мясо, колбасы следы

Провитаминная активность каротиноидов: 1 мг витамина А = 6 мг β-каротина = 24 мг α-каротина.

Усвоение β-каротина равно 50% (β-каротин моркови — на 17-25%, шпината — на 5-10%).

Содержание каротиноидов в овощах и фруктах (мг/100 г)

Продукт β-каротин α-каротин ликопин
Шпинат 4,5
Морковь 9,9 3,9
Кукуруза 0,7 0,1
Перец 0,9 0,6
Томат 0,4 6,2
Мандарин 0,3 0,01

Витамин А в достаточном количестве присутствует только в животных продуктах, в молочных и растительных продуктах витамина А мало. 

В наше время реальное потребление каротиноидов низкое.

Содержание витаминов в поливитаминных препаратах

Препораты

Дози-ров-ка А мг D мкг E мг K мкг C мг B1  мг B2  мг PP мг Пан-тоте-нол, мг B6  мг Фо-лие-вая к-та, мкг B12  мкг Био-тин, мкг Каро-тинои-ды, мг
Норма, 2008 0,9 10 15 120 90  1,5  1,8  20 5,0 2,0 400 3,0 50  15
УНДЕВИТ 1 1,0 0 10 0 75 2,0 2,0 20 3,0 3,0 500 2,0 0 0
ДУОВИТ
мужской
1 1,0 5,0 30 0 60 1,5 1,7 20  7,0 2,0 200 6,0 30 0
ДУОВИТ
женский
1 0,8 5,0 10 0 50 1,4 2,0  18 6,0 1,4 200 1,0 30 0
ВИТ АВС
«Алтайвитамины»
1х2 0,8 6,0 6,7 0 60 1,6 1,8 20 6,0 2,0 200 3,0 0 1,1
АЛФАВИТ 
«Аквион»
1х3 1,0 2,5 10 25 80 1,5 1,7 20 5,0 2,0 200 3,0 30 0
THERR a DAY
США для «Аквион»
1х3 1,0 2,5 10 25 80 1,5 1,7 20 5,0 1,0 200 3,0 30 0
ВИТАМИНЕРАЛ
«Аквион»
1х2 1,0 2,5 10 25 80 1,5 1,7 20 1,5 2,0 200 3,0 30 0
ПИКОВИТ
«KRKA»
1 0,3 2,5 0 0 50  1,0 1,0 5,0 0 0,6 0 1,0 0 0
ПОЛИВИТ
«WALSH Pharma»
1 1,5 10 30 0 60 1,5 1,7 20 0,01 2,0 400 6,0 30 0
МУЛЬТИТАБС
Классик
1 0,24 5,0 10 0 60 1,4 1,6 18 6,0 2,0 200 1,0 0 0
МЕГА ХЕЛ
NSP
1х3 3 5 100 0 1000 50 12,5 25 125 37,5 100 62,5 25 +
СУПЕР КОМПЛЕКС
NSP
1,0 0 5,0 30 0 90 1,5 1,7 15 6 2,0 200 6 150 1,95
% 0 50 200 0 100  100  93  85  120  100  50 200  250

Поливитамины NSP: сравнительный состав

Витамины Норм АСП 2013 Супер комплекс ТНТ 19 г Витазаврики Смарт Мил 34 г Солстик Ревайв 7,5 г
Частота приема 0,5 х 1 1 х 1 1 х 1 1 х 1 1 х 1
Витамин A, мг 0,9 нет 1,3/144% 0,75/83% 0,53/59% нет
Витамин D, мкг 10 5/50% 6,3/63% 5/50% 3,5/35% нет
Витамин E, мг 15 30/200% 14.5/96% 15/100% 10.5/47% 22.5/150%
Витамин K, мкг 120 нет нет нет нет нет
Витамин С, мг 90 90/100% 30/33% 60/67% 21/23% 45/50%
Тиамин B1, мг 1.5 1.5/100% 0.75/50% 1.0/67% 0.53/39% 0.75/50%
Рибофлавин B2, мг 1.8 1.7/94% 0.9/50% 1.5/83% 0.6/33% 0.85/47%
Ниацин B3, мг 20 15/75% 10/50% 10/50% 7.0/35% 15/75%
Пантотенол B5, мг 5.0 10/200% 5/100% 5/100% 3.5/70% 7.5/150%
Пиридоксин B6, мг 2.0 2/100% 1/50% 1.5/75% 0.7/35% 1.5/75%
Фолиевая кислота, мкг 400 200/50% 205/51% 200/50% 140/35% нет
Витамин B12, мкг 3,0 6,0/200% 3,0/100% 7,5/250% 2,1/70% 4,5/150%
Биотин, мкг 50 150/300% 150/300% 140/280% 105/210% нет
B-каротин, мг 5 1,95/39% 0,65/13% нет нет нет

Особенность поливитаминов компании NSP

Витамины Норм АСП 2013 Витамин B комплекс (питание) Витамин B комплекс баланс Нутри Калм (Неврол.) Витамины для беременных Волна жизни (питание Мега Хел (сосуды)
Частота приема 1 х 3 1 х 1 1 х 3 1 х 1 0,5 х 1 1 х 2
Витамин A, мг 0,9 1,5/167% 1,5/167% 4,0/444%
Витамин D, мкг 10 10/100% 5,4/54%
Витамин E, мг 15 30/200% 100/667% 133/887%
Витамин С, мг 90 400/444% 70/78% 1333/1481%
Тиамин B1, мг 1,5 33/2200% 5/333% 20/1333% 3/200% 50/3333% 60/4400%
Рибофлавин B2, мг 1,8 33/1833% 6/333% 20/1111% 3/167% 50/2778% 16/889%
Ниацин B3, мг 20 33/165% 50/250% 40/200% 17/85% 50/250% 33/165%
Пантотенол B5, мг 5,0 33/560% 45/900% 80/1600% 5/100% 50/1000% 166/3320%
Пиридоксин B6, мг 2,0 33/1650% 9/450% 20/1000% 3/150% 50/2500% 50/2500%
Фолиевая кислота, мкг 400 133/33% 400/100% 125/31% 800/200% 133/33%
Витамин B12, мкг 3,0 33/1100% 50/1667% 33/1100% 5/167% 240/8000% 83/2767%
Биотин, мкг 50 100/200% 100/200% 100/200% 30/60% 300/600% 33/66%
B-каротин, мг 5 50% от A

 Витамин А: где и сколько

Витамин А мг МЕ мг АСП* %
Адекватная потребность 0,9   3 000   100
Витамин А и D (США) 3,0   10 000   333
Перфект Айз НСП 1,8   6 000   200
Защитная формула НСП 1,5   5 000   167
ТНТ 1,3   4 409   144
Витазаврики 0,75   2 500   83
Смарт Мил 0,53   1 750   59
β-каротин мг РЭ** (США) МЕ РЭ** (ЕС) По витамину А
Лив Гард 6,8 3,4 11 333 1,13 378 /126
Перфект Айз НСП 6,0 3,0 10 000 1,0 333 / 111
Замброза (15 мл) 2,54 1,27 4 233 0,42 141 / 47
Супер Комплекс 1,95 0,97 3 233 0,33 108 / 36
ТНТ (19 г) 0,65 0,33 1 100 0,11 36,7 / 12

* адекватная суточная потребность

** эквивалент ретинола

Стратегия применения витамина А

Витамин А необходимо ежедневно принимать в составе поливитаминов (ТНТ 1,3 мг). В случае необходимости — принимать дополнительно в форме монопрепарата.

Энтеровирусная вирусная инфекция Коксаки

В период летних отпусков люди часто сталкиваются с различными местными вирусными инфекциями, которые имеют респираторные  и (или) кишечные проявления.

Особенно подвержены вирусной инфекции дети, иммунитет которых недостаточно совершенен.

Летом 2017 года в Турции разворачивается эпидемия вируса Коксаки.

Стратегическая задача противовирусной защиты: стимуляция противовирусного иммунитета и прямое противовирусное действие.

Индукторы выработки интерферона:

Прямое противовирусное действие:

Будьте здоровы!

Рекомендации к.м.н. врача-нутрициолога
Лысикова Юрия Александровича

Рекомендуем почитать:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.