Поджелудочная железа

Поджелудочная железаПоджелудочная железа является уникальнейшим органом человека, так как она является единственной железой в организме человека, обладающей экзокринной и эндокринной функцией.

(Будет несколько терминов, но, в целом, работу и роль этого важнейшего органа постараюсь объяснить простым языком).

Экзокринная часть поджелудочной железы (выделение активных веществ в просвет 12 перстной кишки) представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую железу, разделенную на дольки тонкими соединительнотканными перегородками.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус. Он включает в себя секреторный отдел и вставочный проток.

Ацинарные клетки синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты.

Синтез ферментов происходит постоянно. Даже в покое (при голодании) ферменты выделяются в систему протоков поджелудочной железы.

Панкреатические ферменты подразделяются на:

  • ами-лолитические — амилаза;
  • липолитические — липаза, фос-фолипаза А, холинэстераза;
  • протеолитические — эндопеп-тидазы (трипсин, химотрипсин, эластаза);
  • экзопептидазы (карбоксипептидаза);
  • нуклеолитические ферменты (рибо-нуклеаза, дезоксирибонуклеаза) и каллекриин.

Амилаза и липаза выделяются поджелудочной железой в активном виде.

Остальные ферменты активируются либо желчными кислотами, либо ферментами, которые производят клетки эпителия тонкого кишечника.

Почему об этом?! Я неоднократно сталкивался с мнением, что желчный пузырь не настолько важен — его достаточно удалить и множество проблем исчезнет. Что с тонким кишечником, восстановлением функциональной активности слизистой, восстановлением здорового микробинома не настолько важно работать. ((

Это НЕ ТАК! Правильная работа всех органов ЖКТ необходима. Удалили желчный пузырь — Нет «концентрата» желчных кислот. Не восстановили микрофлору и здоровье слизистой тонкого кишечника — активация ферментов поджелудочной будет снижена в разы — Нарушено пищеварение — Каскад метаболических нарушений (от хр.воспалительных процессов до повреждения «градообразующих» производств — образования большинства белковых и липидосодержащих структур человеческого тела).

Эндокринная часть поджелудочной железы (выделение активных веществ в кровяное русло) существует в виде:

  • отдельных эндокринных клеток;
  • небольших ростков эндокринной ткани;
  • островков Лангерганса.

В настоящее время известно пять типов клеток, входящих в состав панкреатических островков:

  • а-клетки, синтезирующие глюкагон, они составляют 15-20% общего количества клеточной массы;
  • р-клетки, синтезирующие инсулин и амилин, они составляют 65-80% общего количества клеточной массы;
  • Д-клетки, синтезирующие соматостатин, они составляют 3-10% общего количества клеточной массы;
  • PP-клетки, синтезирующие панкреатический полипептид, они составляют 3-5% общего количества клеточной массы;
  • £-клетки, синтезирующие грелин — «гормон голода», они составляют менее 1% общего количества клеточной массы.

К тому же, из арахидоновой кислоты в островках Лангерганса синтезируются простагландины и лейкотриены.

Основной секреторный продукт клеток панкреатических протоков — богатая бикарбонатами жидкость. По этому, в 12-перстной кишке щелочной рН.

Взаимосвязь между эндокринной и экзокринной частью поджелудочной железы осуществляется через ферментно-гормональную систему. Гормоны, вырабатываемые островковыми клетками, оказывают влияние на функцию ацинарных клеток, производящих ферменты.

Например, инсулин усиливает и стимулирует секрецию и синтез панкреатических ферментов.

Глюкагон преимущественно тормозит производство ферментов.

Соматостатин угнетает! панкреатическую секрецию.

Панкреатический полипептид, выделяемый РР-клетками, тормозит секрецию ферментов, бикарбонатов и жидкости. При этом увеличивает синтез ДНК в панкреатических ацинарных клетках, т.е. влияет на рост самих клеток, производящих ферменты.

В то же время гормоны поджелудочной напрямую влияют друг на друга.

Например, соматостатин значительно угнетает выброс инсулина и глюкагона.

Инсулин тормозит секрецию глюкагона и соматостатина.

Глюкагон повышает секрецию последних двух гормонов.

В свою очередь, панкреатические ацинарные клетки (производящие ферменты) также обладают выраженным, хотя и косвенным эффектом на функцию островковых клеток (производящих гормоны).

Например, у пациентов с экзокринной панкреатической недостаточностью снижена толерантность к глюкозе из-за того, что островки вырабатывают мало инсулина в ответ на прием пищи, хотя и обладают способностью к нормальной функции. Если недостаточность ферментов устранить, выброс инсулина и, следовательно, толерантность к глюкозе нормализуются. А это важный аспект в лечении диабета и инсулинорезистентности!

Амилин угнетает секрецию инсулина и глюкагона, стимулирует высвобождение соматостатина, а также способствует уменьшению количества бета-клеток посредством апоптоза.

Грелин действует на рецепторы клеток поджелудочной железы, ингибируя секрецию инсулина, вызванную глюкозой.

Следовательно, поджелудочная железа есть интегрированный, хорошо отлаженный орган, в котором все компоненты функционально связаны между собой и, вероятно, взаимозаменяемы.

Знание этих взаимоотношений очень важно при рассмотрении различных клинических проявлений заболеваний поджелудочной железы.

Поджелудочная железа не любит «форсированной» эксплуатации. Старайтесь не переедать, ограничивать сладкое и алкоголь.

Для её здоровья необходимы целостность клеточных мембран (правильные жиры и антиоксиданты),

Здоровье кишечника и рецепторного аппарата (плановая реабилитация ЖКТцинк, медь, магний, структурированные аминокислоты в рационе),

Полноценные ферменты (это белковые структуры, + ко-ферменты в виде витаминов).

Помните, что этот орган крайне плохо переносит воспаление. При повреждении клеток поджелудочной ферменты могут поступать не в протоки, а в межклеточное пространство, с «расплавлением» и перевариванием соседних клеток.

Думайте о своём рационе. Обеспечивайте отсутствие дефицита нутриентов, из которых клетки состоят. Избегайте недостатка белка, из которого состоят ферменты. Убирайте воспаление. Проявляйте заботу о своём кишечнике и печени.

Заботится о поджелудочной железе не так трудно, как может казаться.

Берегите себя и будьте здоровы!

Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова.

Рекомендуем почитать:


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.