Значение йода для здоровья человека

Суточная потребность в йоде невелика и исчисляется (мкг), поэтому йод мы относим к микроэлементам. Однако его значение ОГРОМНО!

Основная роль йода в организме человека — образование гормонов щитовидной железы, объектами действия которых являются все клетки.

Функции гормонов щитовидной железы

• Регулируют процессы роста, развития, активируют транскрипцию и дифференцировку клеток, регенерацию всех тканей организма, что важно при закладке и развитии мозга плода, формирование интеллекта, развития скелета, половой системы.
• Обеспечивают выработку энергии, обеспечивают выработку тепла, повышают основной обмен на 30-50%.
• Регулируют работу более 100 ферментов.
• Стимулируют биосинтез белка, оказывая анаболическое действие.
• Стимулируют обмен углеводов и распад жира, снижают уровень холестерина в крови.
• Увеличивают образование витамина А в печени из каротиноидов.
• Усиливают действие инсулина, адреналина глюкокортикоидов, гормона роста, ускоряя рост ребенка, стимулируя рост трубчатых костей в длину, влияют на обмен кальция и магния, усиливая минерализацию костной ткани.
• Усиливают процессы адаптации в условиях стресса.
• Стимулируют функцию иммунной системы, повышая антибактериальный и противовирусный иммунитет.
• Повышают активность центральной нервной системы.

Что такое йод

Йод-самый тяжелый из галогенов, обладает повышенной летучестью. Сильный окислитель. Токсичен.

Усвоение из пищи — 100%. Способствует усвоению йода — железо, кальций, медь, цинк, стронций, витамин А и Е.

Распределение: в организме человека содержится 20-35 мг / 15-20 мг йода. Йод активно накапливается (10-15 мг) в щитовидной железе — работает «йодная помпа», которая извлекает до 40% / 17% йода из пищи. Щитовидная железа должна улавливать 60 мкг йода в сутки. Во всем организме 400 мкг йода.

Содержание в крови. Уровень йода в крови постоянен, в норме — 10-15 мкг/л (в сумме 250 мкг). В течении суток из щитовидной железы в кровь поступает 100-300 мкг йода в составе гормонов.

Выделение. Йод очень быстро выводится из организма: период полувыведения — несколько часов. 90% йода не захваченного щитовидной железой, выделяется с мочой.

Взаимодействие йода. Антагонистами йода являются галогены: фтор, хлор, бром, кобальт, марганец, свинец — они снижают содержание йода в организме (фтор — в 8 раз, бром вызывает неврастению).

Получение йода

• Морская капуста (ламинария, филлофора) — 5 мг/кг.
• Соленые озера — 20 мг/л.
• Буровые воды — 40-100 мг/л.

Хорошо связывают йод («приманка») — крахмал, соли меди, серебра, керосин.

Метаболизм йода в щитовидной железе

Биосинтез гормонов:

• Поглощается йод териоцитами щитовидной железы.
• Окисляется до молекулярного йода.
• Связывается с аминокислотой терозином в просвете фолликула с участием фермента пероксидазы
• Накапливается в составе белкового коллоида, основным компонентом которого является тиреоглобулин (это резерв йода в щитовидной железе — 90%).
• Поступают в кровь по мере необходимости.

Тиреоидные гормоны находятся в крови в свободном состоянии (активная форма) и могут быть связаны с белком (неактивная форма).

Увеличение в крови содержания Т3 (трийодтиронин)

• При гипотиреозе -это компенсация дефицита йода.
• При гипертиреозе — вызывает тиреотоксикоз.

Регуляция выработки тиреотропин-резизинг гормона (гипоталамуса)

Активация — перед сном, при низкой температуре, норадреналин, эстрогены.

Торможение — неспецифический стресс, глюкокортикоиды, гормон роста.

Сколько нужно йода?

Рекомендации по потреблению йода, мкг/день

Патологическое состояние щитовидной железы часто требует большого количества потребляемого йода — 400-500 мкг.

Контроль обеспеченности человека йодом

Содержание йода в пищевых продуктах

В сутки в среднем человек получает с растительной пищей — 70-75 мкг, с животной — 35-40 мкг, с водой — 5 мкг йода.

Что такое дефицит йода?

Термин «Йоддефицитные заболевания» ВОЗ ввела в 1983 году, заменив диагноз «зоб».

Заболевания, связанные с дефицитом йода

• Диффузный, нетоксичный (эутиреоидный) зоб.
• Узловой эутиреоидный зоб.
• Функциональная автономия щитовидной железы.
• Йододефицитный гипотиреоз — при большом дефиците йода.

По данным ВОЗ в условиях дефицита йода живут более 2 млрд. человек, среди которых у 740 млн. — эндемический зоб, 43 млн. страдают умственной отсталостью, а 6 млн. — кретинизмом (форма умственной отсталости).

В Российской Федерации 100 млн.человек проживают в регионах с дефицитом йода, а потребление йода составляет 40-80 мкг/день.

Критерий тяжести дефицита йода

Йоддефицитные заболевания

Внутриутробный период жизни:

• Выкидыши и мертворождения, риск смерти плода.
• Врожденные пороки развития.
• Неврологический кретинизм: слабоумие, косоглазие, глухонемота.
• Микседематозный кретинизм: гипотиреоз, карликовость, слабоумие.

Новорожденные:

• Зоб новорожденных.
• Врожденный гипотиреоз.

Дети и подростки:

• Ювенильный зоб (диффузный и/или узловатый).
• Ювенильный гипо- или гипертиреоз.
• Нарушение умственного или физического развития.
• Задержка полового созревания.

Взрослые:

• Зоб и его осложнения.
• Гипотиреоз.
• Снижение памяти, интеллекта, творческого потенциала.
• Нарушение менструального цикла, женское бесплодие.
• Риск рождения ребенка с кретинизмом.
• Риск развития фиброзно-кистозной мастопатии.
• Снижение потенции и бесплодие у мужчин.
• Риск тиреотоксической (автономной) аденомы.
• Риск узлового токсического зоба.
• Риск развития рака щитовидной железы — только при наличии узлового зоба.
• Ускорение развития атеросклероза, риск раннего старения.

Все возраста:

• Повышенное поглощение радиоактивного йода.
• Снижение интеллекта и творческого потенциала.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — стойкий (длительный) недостаток гормонов щитовидной железы в организме.

Причины гипотиреоза

Первичный гипотиреоз — 99% поражение или нарушение щитовидной железы.

• Нарушение внутриутробного развития щитовидной железы — врожденный.
• Травмы и реакции, лечение изотопом йода, облучение щитовидной железы
• Аутоиммунный тиреоидит — атрофическая форма.
• Вирусное поражение щитовидной железы.
• Эндемический зоб вследствие дефицита йода (менее 20-25 мкг/день) — 90-95%.

Клинические симптомы: увеличение объема шеи, ощущение комка в горле, затруднение глотания, охриплость голоса, частое покашливание, нарушение сердечного ритма.

Часто диффузные или даже узловые изменение щитовидной железы не приводят к увеличению ее функции.

Вторичный гипотиреоз — нарушение работы гипофиза.

• Снижение выработки тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе или выработка неактивного ТТГ, а также нарушение рецептора ТТГ в щитовидной железе.

Третичный гипотиреоз — нарушение работы гипоталамуса.

• Снижение или нарушение выработки тиреолиберина (ТРГ) в гипоталамусе.

Последствия гипотиреоза

• Постоянное чувство зябкости (дефицит энергии).
• Увеличение массы тела при неизменном питании (снижение основного обмена).
• Головные боли, часто боли в мышцах, суставах, онемение рук.
• Отеки конечностей, отеки на лице — лицо напоминает застывшую маску.
• Кожа: сухая, холодная, бледно-желтого цвета.
• Голос становиться грубым, низким, речь становиться замедленная, невнятная, часто храп во сне.
• Затруднение носового дыхания и снижение слуха.
• Выпадение и ломкость волос, ломкость ногтей.
• У половины больных — замедление пульса.
• Боль при ходьбе — перемежающая хромота (дефицит кислорода).
• Замедление пищеварения, частые запоры, гипотония желчного пузыря.
• Снижение полового влечения и потенции, расстройство цикла.
• Медлительность движений, умственная заторможенность, снижение памяти, внимания, сонливость, депрессия.
• Склонность к частым инфекциям (снижение иммунитета).

Что такое тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз — увеличение выработки тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Причины гипертиреоза

• Диффузный или узловой токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса)  — аутоиммунное заболевание (80%).
• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — гипертрофическая форма.
• Функциональная автономия щитовидной железы —  узловой токсический зоб, аденома щитовидной железы.
• Опухоль гипофиза — увеличение выработки ТТГ.
• Врожденный тиреотоксикоз — мутантный рецептор к ТТГ.
• Трофобластный тиреотоксикоз — выработка ТТГ трофобластом при беременности.
• Выработка тиреоидных гормонов за пределами щитовидной железы — метастазы, струма яичника.
• Разрушение щитовидной железы — с увеличением выхода тиреоидных гормонов в кровь.
• Избыток вводимых из вне тиреоидных гормонов — L-тироксина.
• Избыточное поступление йода в организм.

Базедова болезнь никогда не наблюдается у лиц, проживающих в обеспеченных йодом регионах.

Нормальная щитовидная железа справляется с умеренным избытком йода с помощью механизмов авторигуляции, но при увеличении щитовидной железы — эти механизмы перестают работать.

Механизм развития тиреотоксикоза при дефиците йода

Дефицит йода в питании:

• Увеличивается выработка ТТГ, который стимулирует щитовидную железу.
• Активирует стимуляторы пролиферации (деление клеток) и факторы роста: интерлейкины, инсулиноподобный фактор роста — 1 (ИФР-1), эпидермальный фактор роста (ЭФР), инозитолтрифосфат (мощный фактор пролиферации).
• Чем сильнее снижается содержание йода в пище, тем больше увеличивается активность факторов роста, что ведет к увеличению числа клеток и размеров щитовидной железы. Образование зоба происходит в результате активизации факторов роста в щитовидной железе.
• При длительном дефиците йода регуляторные механизмы, которые поддерживают работу щитовидной железы, истощаются, что ведет к образованию узлов и формирования узлового токсического зоба.
• Длительный дефицит йода в пище увеличивает риск мутаций, которые направлены на образование клеток с более высокой активностью — они увеличивают образование тиреоидных гормонов — Т3 и Т4, что и приводит к образованию диффузного или узлового зоба с повышенной функциональной активностью щитовидной железы и неконтролируемой повышенной выработкой тиреоидных гормонов.

При нормальной концентрации йода в питании ТТГ не стимулирует увеличение щитовидной железы.

Избыток йода в питании:

• Блокирует синтез тиреоидных гормонов и стимулирует образование блокаторов роста клеток щитовидной железы и, возможно, других факторов роста — снижая риск развития онкологических заболеваний.

Признаки и последствия гипертиреоза

• Увеличение щитовидной железы — зоб (у 10% увеличения щитовидной железы нет).
• Постоянное чувство жара, жажды, сильная потливость (повышение температуры тела).
• Больной худеет при сохранении питания и хорошем аппетите.
• Кожа теплая, влажная.
• Волосы тонкие, ломкие, рано седеют, легко выпадают.
• Повышенная ломкость ногтей.
• Лицо бледное, но быстро краснеет, выражение испуга на лице, при фиксации взгляда — «гневный взгляд».
• Выпученность глаз, блеск глаз, редкое мигание, отек тканей вокруг глаз — «пучеглазие», ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение, отечность век.
• Раздражительность, конфликтность, неуживчивость, агрессивность, суетливость, плаксивость, быстрая смена настроения, необоснованные страхи.
• Часто встречается рассеянность, снижение концентрации внимания, слабость, бессонница, головокружение, головная боль.
• Мелкая дрожь пальцев вытянутых рук, почерк становиться неровным и неразборчивым.
• Неустойчивый стул. Нарушение функции печени с развитием желтухи (повышение билирубина).
• Поражение сердца — трепетание сердца и перебои в работе — аритмии (у 15-40%), вызывают сердечную недостаточность.
• Увеличение артериального давления, повышение вязкости крови, риск тромбоза.
• Нарастает мышечная слабость.
• Снижение потенции и увеличение молочных желез у мужчин.

Что такое йодная интоксикация?

Отравление йодом — йодизм. Возникает при употреблении содержащих йод лекарственных препаратов или при контакте с йодом. Отравление также может быть индуцировано избыточным потреблением йода с пищей.

Безопасной считают суточную дозу йода — 500 мкг.

Избыток йода может, с одной стороны, увеличивать выработку тиреоидных гормонов, а с другой, тормозить функцию щитовидной железы. Почему это происходит — неизвестно.

Многие люди регулярно принимают огромные дозы йода — от 10 до 200 мг в день без каких-либо побочных эффектов (антиаритмический препарат «Кардарон» содержит 75 мг йода). Но не стоит злоупотреблять чрезмерно высокими дозами йода!

Признаки йодной интоксикации

• Кашель, насморк, слезотечение, слюнотечение (отек слюнных желез).
• Охриплость голоса, боль и жжение в горле, жажда.
• Головная боль, головокружение, заторможенность.
• Йододерма — поражение кожи (на лице, шее, конечностях), часто появляются зудящие угри, крапивница, краснуха, рожистое воспаление, при контакте с кристаллическим йодом — ожоги и язвы.
• Поражение глаз: блефарит и конъюнктивит, выпадение ресниц, снижение остроты зрения, катаракта.
• Металлический привкус во рту.
• Запах из рта во время дыхания.
• Периодическая тошнота, рвота.
• Боли в правом подреберье, желтушность кожи (поражение печени).
• Дыхательные пути: частые простуды, ангины, пневмонии и другие инфекции.

Использование йода в питании

Где можно найти йод

При производстве йодированной соли на каждый килограмм добавляется 4 мг йодата калия (KJO₃) — стабилен (сохраняется в течении 9-12 месяцев), йодид калия KJ — нестабилен (сохраняется 3 месяца).

1 г соли содержит 40 мкг йода. Считают, что человек в среднем употребляет около 1 чайной ложки соли. Если около половины йода будет утрачена в ходе кулинарной обработки, то мы получим примерно 150 мкг йода.

В малообеспеченных йодом регионах необходимо использовать йодированную соль 7,5 мг/кг соли, при потреблении 5 г соли ежедневно.

В одной кале настойки йода содержится 5000 мкг йода — в 25 раз больше, чем требуется человеку в сутки. Можно развести 1 каплю йода в стакане воды (200 мл), принимать по 5 мл — 1 чайная ложка (125 мкг йода).

Сколько йода в продуктах компании NSP?

Регулярно употребляйте морепродукты, которые богаты йодом! Дышите морским воздухом, который содержит йод!

Потребления йода должно быть регулярным — ежедневным и многократным (несколько раз в день), если у Вас функция щитовидной железы не увеличена!

Рекомендации к.м.н. врача-нутрициолога  Лысикова Юрия Александровича

Полную запись материала по теме «Значение йода в питании и продукты компании NSP» можно прослушать ниже: