Недостаток прогестерона. Взаимосвязь и влияние на здоровье женщины. Нутрициологическая поддержка.

Что знаем о прогестероне?

Прогестерон — стероидный гормон, синтезируемый яичниками и надпочечниками, один из ключевых гормонов молодости. Фундамент женского эндокринного здоровья и залог активного долголетия.

Прогестерон — это гормон любви, любви к себе (когда женщина принимает себя физически, внешне и удовлетворена собой), к детям и к окружающим, уверенность в себе.

Максимальный пик выработки прогестерона происходит во вторую фазу менструального цикла, через 6 дней после овуляции.

Синтез прогестерона

Прегненолон — стероидный гормон, первый метаболит в цепочке стероидогенеза. Образуется из холестерина и служит прекурсором к прогестерону, который, в свою очередь, преобразуются в другие стероиды.

3-бета-гидроксистероиддегидрогенеза — фермент катализирующий образование прогестерона из прегненолона. Фермент катализируется под действием: Fe, Zn, B6, B9, B3 — кофермент НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат).

Прегненолон, образованный в женских яичниках под действием лютеинизирующего гормона образуется в прогестерон, потом тестостерон и в конце эстроген.

Лабораторные нормы прогестерона

Кровь

Слюна, пг/мл

Референсные значения

• Женщины 51-50 лет, фолликулиновая фаза: 19,6-86,5
• Женщины 51-50 лет, лютеиновая фаза: 99,1-332,6
• Женщины 51-75 лет, постменопауза: 6,0-56,4
• Мужчины 21-50 лет: 12,7-57,4
• Мужчины 51-75 лет: 15,2-65,1

Эффекты прогестерона

• Поддерживает нормальное развитие нейронов в головном мозге.
• Увеличивает чувствительность рецепторов серотонина в мозге.
• Уменьшает спазм и расслабляет гладкую мускулатуру.
• Снижает тревогу через ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) рецепторы.
• Его нейропептид АЛП участвует в поддержке полового влечения .
• Стимулирует репарацию  костной ткани улучшая ее плотность.
• Стимулирует выработку Т4св (Т4 свободный).
• Прогестерон обладает высоким обезболивающим действием.
• Прогестерон — сильнейший нерорепрант и мозговой антиоксидант у обоих полов.
• Повышенный уровень прогестерона подавляет синтез простагландинов, а простагландины блокируют синтез и биологические эффекты прогестерона. Мало прогестерона — много простагландинов и наоборот (теория качелей Арпад Чапо)
• Регуляция рецепторов эстрогена.
• Ингибирование транскрипции ER.
• увеличивает клеточную дифференцировку.
• Содействует апоптозу.
• Участвует в инициации овуляции.
• Индукция ферментов, важных в метаболизме эстрогенов.
• Индуцирует преобразование эстрогенов в неактивные метаболиты эстрогенов.
• Подготавливает к сохранению беременности (снижает тонус гладкой мускулатуры матки).
• Регулирует разрастание слизистой оболочки матки.
• Влияет на ткань молочных желез.
• Оказывает влияние на подкорковые структуры головного мозга (чувство спокойствия, умиротворенности и гармонии).
• Влияет на центры регуляции сна (обеспечивает глубину сна и нормальное соотношение фаз сна).

В современной косметологии уже активно применяется лечение угревой сыпи при помощи прогестерона. Он эффективен тем, что тормозит биотрансформацию тестостерона в 5а-дигидротестостерон (5а-ДГТ) и конкурирует с 5а-ДГТ за адрогеновые рецепторы в волосяных фолликулах и сальных железах, снижая уровень их активности.

Причины снижения прогестерона

• Ановуляция
• Недостаточный вес / перетренированность / анорексия
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• Перименопауза
• Гипотиреоз
• Применение опиоидов, аспирина и других НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), статинов.
• Стресс (воспаление, психо-эмоциональный сатус).
• Дифицит микроэлементов и витаминов (Fe, Zn, B6, B9, B3 — кофермент НАДФ) алиментарный дефицит или нарушение усвоения в ЖКТ (зжелудочно-кишечный тракт).

Маски дефицита прогестерона

• ПМС: отечность и болезненность молочных желез, вздутие живота, перепады настроения.
• Мигрень и головная боль, бессонница.
• Меноррагия, боль при половом акте  (аденомиоз, эндометриоидные кисты).
• Тревожность и озлобленность (до паники и гнева).
• Низкий болевой порог.
• Мышечное напряжение.
• Боль в суставах, остеоартроз.
• После 30 появляются ановуляторные циклы.
• Дисморфрфрбия.

Ключевые методы коррекции по восстановлению и поддержанию прогестерона

• Рациональное балансирующее «прогормональное» питание. Минимизировать легкие углеводы и сахар, алкоголь, кофеин, транс-жиры и Junk food. Акцентр на здоровье/полезные жиры.
• Восстановление и поддержка желудочно-кишечного тракта. 
• Улучшение детоксикации в общем и модуляция биотрансформации эстрогенов в частности.
• Снизить токсичные нагрузки.
• Поддержка функции надпочечников (антистресс).
• Адекватная физическая активность.
• Поддержка тиреоидной функции.
• Высококачественные витамины и нутрицевтики.
• Адекватная ЗГТ биоидентичными гормонами по назначению врача.

Какие анализы сдавать?

• Витамин Д + паратгормон, витамин B12, гомоцистеин
• Общий анализ крови развернутый, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС (Общая железосвязывающая способность сыворотки), трансферрин. 
• Биохимия: общий белок, альбумин, АсТ, АлТ, билирубин пр/непр, щелочная фосфотаза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липидный профиль, СРБ ультрочувствительный.
• Омега 3 индекс.
• Копрограмма.
• Стероидный профиль слюны: эстрадиол, прогестерон, тестесерон, dhea, прегненолон, картизол.
• ТТГ, Т4св, Т3св.
• УЗИ ОБП с пробным завтраком.
• УЗИ ОМТ и молочные железы на 5-7 день цикла.

Поддержка синтеза прогестерона

Витамин D3
3600-5400 МЕ в день

• Витамин D способен выполнять функции прогестерона от лютеиновой фазы до гестации. Обе молекулы характеризуются синергизмом действия. Кальцитриол способствует росту эндометрия, поддерживает процесс имплантации и течения беременности через разные, но похожие пути, которые используются прогестероном.
• На женскую репродуктивную систему Д-гормон воздействует опосредованно, через стимуляцию синтеза стероидных гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона), которые необходимы для правильного созревания филликулов и эндометрия.

Рекомендуемый уровень 25(ОН)D3: 40-60 нг/мл.

Что делать?

1. Анализ крови на 25(ОН)D3.
2. Определение рекомендованной дозы витамина D.
3. Контрольный анализ крови через 3-6 месяцев.

Среднее изменение сывороточного уровня 25(ОН)D3 в зависимости от ежедневного потребления витамина D (ед/день)

Например: для повышения уровня 25(ОН)D3 с 20 до 40нг/мл необходимо в среднем ежедневно дополнительно принимать 2600 МЕ витамина D

Формы и метаболиты витамина D в организме человека

Магний хелат
по 2 капсулы 2-3 раза в день. 400-600 мг

• Магний — необычайно важный минерал для женского здоровья, ведь он участвует в синтезе гормонов, которые регулируют выработку фолликула и овуляцию: ФСГ, ЛГ, прогестерона, кортизола, ТТГ.
• Недостаточность магния играет существенную роль в развитии синдрома предменструального напряжения и дисменореи. Так, имеются сведения, что 55-65% женщин, страдающих предменструальным синдромом, имеют дефицит магния.
• Доказано, что ряд распространенных жалоб, связанных с ПМС, определяет дефицит магния. Тахикардия, судороги мышц нижних конечностей, отеки, головные боли, так же, как и повышенная зябкость, слабость, утомляемость в период менструации, подверженность вирусным и инфекционным заболеваниям, могут быть ассоциированы именно с дефицитом магния.

Омега-3 ПНЖК
по 2-3 капсулы  2 раза в день. ЭПК/ДГК: 1200-1800 мг

• Омега-3 входят в состав мембран клеток и нужны практически для всех органов, а особенно для репродукции.
• Регулирует жировой обмен и содержание холестерина в крови.
• Благотворно влияет на иммунную, нервную и сердечно-сосудистую, репродуктивную системы.
• Обеспечивает выработку противовоспалительных простагландинов.
• Снижает агрегацию тромбоцитов и свертывание крови.

Влияние витамина А на синтез прогестерона

Ретиновая кислота служит лигандом для суперсемейства ядерных рецепторов, к числу которых относятся рецепторы к стероидным гормонам, к витамину D, трийодтиронину, простагландинам, к транскрипционным факторам.

Таким образом, она абсолютна необходима для экспрессии генов, участвующих в процессах развития клетки и обеспечивающих чувствительность клеток к гормонам и ростовым стимулам.

Благодаря такой функции ретиновая кислота регулирует нормальный рост и дифференцировку клеток эмбриона и молодого организма, стимулирует деление и дифференцировку клеток быстро делящихся тканей — хряща, костной ткани, сперматогенного эпителия, плаценты, эпителия кожи, слизистых оболочек, клеток иммунной системы.

Витамин А в дозе 3000 МЕ

Защитная формула НСП
по 2 капсулы 2 раза в день

Защитная формула НСП содержит витамины-антиоксиданты (А, С, Е), минералы (цинк, селен). Она благотворно влияет на иммунную и репродуктивную систему.

Цинк поддерживает в данном случае синтез прогестерона.

В защитную формулу включен «витамин молодости» — витамин Е. Это антиоксидант, препятствующий процессам старения, поддерживает синтез половых стероидных гормонов.

Селен — важнейший элемент антиоксидантной защиты организма. Нормализует обмен нуклеиновых кислот и белков, улучшает репродуктивную функцию, увеличивает уровень прогестерона, регулирует функцию щитовидной и поджелудочной желез.

Селен необходим для синтеза фермента глутатион-пероксидазы, который является мощным антиоксидантом.

Селен относится к геропротекторам — веществам, которые защищают от старения, а витамин Е способствует усвоению селена.

Селен в этом продукте находится в органической хелатной форме.

Витамин Е
200-400 мг в сутки

Витамин Е назначается при бесплодии, угрожающем аборте, нарушениях менструального цикла, как дополнение к гормональной терапии, при климатических нарушениях и любых других проблемах с репродуктивной системой человека. (Витамин Е и здоровье человека)

Форма Витамина Е НСП  натуральная: d-альфа-токсеферол. Курс приема 4-8 недель, через 2-3 месяца можно повторить. При совмещении с мультивитаминами необходимо учитывать общее количество витамина Е, которое не должно превышать 400 мг.

Витамин С
750-1000 мг в сутки

Исследования показали, что при ежедневном употреблении витамина С в течении 6 месяцев значительно увеличивается синтез прогестерона. 

В качестве антиоксиданта участвует в антиокислительных защитных механизмов клеток, направленных против содержащих кислород свободных радикалов, с которыми связывают различные повреждения клеток и макромолекул, сердечно-сосудистые заболевания, рак, возрастные изменения. (Витамин С и его роль в питании и здоровье человека)

Витамины группы B
100 мг в сутки

Витамины группы B нужно включать если есть тревога, раздражительность в особенности В6 в дозе 100 мг в сутки и дополнять приемом магния.

Витамины группы B непосредственно влияют на функцию репродуктивной системы:

• Витамин B1, B2, B3, B6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене метаболизма эстрогенов.
• Витамины С, Е, А, В6 улучшают координационные связи в репродуктивной системе.

Большое содержание витамина B в продуктах: Супер комплекс, Мега-хел, Солстик Энерджи, Нутри Калм.

Буплерум плюс
по 2 капсулы 3 раза в день 8-12 недель

Витекс (прутник) — трава, стимулирующая выработку прогестерона и уменьшает уровни эстрогена и пролактина. 

В отличие от мощных гормональных препаратов, витекс работает медленно. Максимальные результаты достигаются после 6-10 циклов с витекс, не менее 6 месяцев. Витекс воздействует на рецепторы гипоталамуса, нормализуя уровень гормона стресса — пролактина, что приводит к купированию болезненности грудных желез, восстановлению правильной выработки гонадотропных гормонов, в результате упорядочивается вторая фаза менструального цикла, гормоны эстадиол и  прогестерон приходят в норму, облегчаются проявления предменструального синдрома.

Если пролактин высокий, тогда витекс принимается в более высоких дозах.

Витекс бессмысленно назначать женщинам в период менопаузы. В этот период яичники уже не способны вырабатывать прогестерон. Не применять одновременно с КОК.

Дикий ямс
с 16 по 25 дмц по 1 капсуле 3 раза в день или в непрерывном режиме по 2 капсулы 2 раза в день

Экстракт диоскореи (ямса китайского), применяемы на ряду с флавоноидами для коррекции симптомов предменструального синдрома и климактерических расстройств, содержит диосгенин, относящихся к группе сапонинов.

По своему химическому строению диосгенин является предшественником прогестерона, кортизона и прегненолона. Эти свойства определяют его эффективность в терапии описанных дисгормональных расстройств женской репродуктивной системы.

В то же время диосгенину свойственны положительные эффекты в отношении нарушений углеводного и жирового обмена, часто сопутствующих  жировому гепатозу, обладает желчегонным, противовоспалительным, мочегонным действием.

Продукт «Дикий ямс» содержит дамиан, малину, сассапариль.

Келп
по 1-2 капсулы в день

Келп — источник 12 натуральных витаминов: А, В1, В2, С, D, Е и др. незаменимых аминокислот, микроэлементов и минералов (железо, натрий, фосфор, кальций, магний, барий, калий, сера и др.) в наиболее доступной для усвоения форме.

Наружно можно использовать аппликации с Келп. Снимает боль, отек, улучшает лимфодренаж и кровоток в молочной железе. Использовать с 16 по 25 дмц. Растворить в теплой воде 5 капсул до кашецнобразной консистенции и нанести на молочные железы, прикрыв влажной марлевой солфеткой. Время экспозиции 15-20 минут. 

Железо хелат
50-100 мг (2-4 капсулы) в сутки натощак

• Железо хелат профилактически необходимо принимать после очередной менструации по 10 дней в месяц для восполнения запаса железа в организме.
• Принимать при доказательном железодефиците или анемии лечебные дозировки!!!
• Железо хелат НСП усилено витамином С для лучшего  усвоения.
• Стероидные ферменты — цитохромы Р450железозависимые, так как в них есть гемовый компонент.

Стресс, тревога

Для снятия тревоги, поддержка в стрессовых ситуациях можно использовать:

• Комплекс с валерианой (валериана, пассифлора, шишки хмеля) — по 2 — 5 кпсул на ночь, заваривать как чай за час до сна. 
• Восьмерка (кора ивы белой, корень клопогона, кайенский перец, валериана, имбирь, шишки хмеля, трава буквицы лекарственной, корень мартинии душистой) по 1 капсуле 3 раза в день или 2 капсулы на ночь. Лучше применять в период предменопаузы, так как содержит фитоэстроген.
• 5 Эйч-Ти Пи Пауер — по 1 капсуле за 30 минут до сна. Предшественник серотонина и мелатонина.

Эндолимфатическая детоксикация организма

В идеале проходить программу «Здоровье ЖКТ как Основа» 1-2 раза в год.

Признаки гормонально здоровой женщины

• Лучший аромат женщины — это ее естественный запах. Дефицит половых гормонов влияет на запах женщины!
• Отсутствие ожирения, окружность талии менее 80 см.
• Отсутствие ноктурии (ни одного эпизода ночного вставания в туалет).
• Нормальный здоровый сон (не менее 7 часов).
• Активный секс вне зависимости от возраста.
• pH интимной среды — всегда кислаа.

Будьте здоровы!

Рекомендации гинеколога-эндокринолога,
врача интегративной, превентивной и антивозрастной медицины,
нутрициолога Боцула Юлии Владимировны 

Полную запись материала по теме «Недостаток прогестерона. Взаимосвязь и влияние на здоровье женщины. Нутрициологическая поддержка.» можно прослушать ниже: